日本とベトナムの社会的共通課題
における鍼灸の活用
－社会の高齢化と災害を生き抜くために－

Ⅰ 日本とベトナムの21世紀の保健医療政策の動向

政策の基礎となるデータ

・国民国家である近代国家において，科学的根拠に基づく政策は，各国の人口動態を含む各種統計学的データに基づいて，課題設定，政策立案，政策決定，政策実施，政策評価されている．

・国際連合（United Nations: UN）が掲げる持続可能な開発目標（Sustainable Development Goals: SDGs）の目標3「すべての人に保健と福祉を」も，世界各国の人口動態を含む各種統計学的データに基づいている．

・世界保健機関（World Health Organization: WHO）と国際連合児童基金（United Nations Children‘s Fund: UNICEF）によるアルマ・アタ宣言（Declaration of Alma-Ata）を引き継ぐ，2018年10月に採択されたアスタナ宣言（Declaration of Astana）も，世界各国の人口動態を含む各種統計学的データに基づき，SDGsに強い影響を受けている．

20世紀と21世紀の特徴と差異

①20世紀までの日本は，多子若齢・人口増大社会で，患者は若く，「効率的」に「治す医療」が必要とされ，近代西洋医学が中心であった．

②21世紀からの日本は，超少子高齢・人口減少社会で，患者は老いており，人は「生・老・病・死」を免れないのを前提に，「非効率的」な「傍らで見守る医療」が必要とされ，それが中心となる．

③20世紀の概念や価値観だけでは行き詰る，既に「医療」の枠組を超えた，治せない「敗北の医学」の世紀が21世紀である．

21世紀の保健医療政策

【政策のパラダイムシフト】
•「治す」20世紀型保健医療政策（病院型）
•これまで，質・量，共に必要とされた中心的政策．

  　　↓　↓　移行　↓　　↓　

•「傍らで見守る」21世紀型保健医療政策（生活支援型）
•これから，質・量，共に必要とされる中心的政策．