先日厚労省に伺ったところ、ICD-11を周知する部署が分かりませんでした。ということは、日本がICD-11を採用し病院への周知する時期が分かりませんでした。数年前にこのICD-11に対してパブリックコメントがあった事は知っていますが…。ただ、来年(2027)1月から総務省でICD-11に対しての統計(正確な言葉は忘れました。すみません)を始めるとは伺っています。ーーーーーーーーーーーーーーーー序でなので、私がICD-11を春頃までに調べた内容を書いておきます。私が個人的に調べてたものなので、AIの解釈違いや、日本での採用時と違う解釈をされたりするかもしれません。「見逃される脳損傷：mTBIとPPCSの制度的対応に向けて」【概要】　日本ではまだ公式採用されていませんが、国際的な新しい診断基準であるICD-11（2022年発効）の動向も踏まえると、軽度外傷性脳損傷（mTBI：Mild Traumatic Brain Injury）の理解は次のように整理できます。　まず、頭部への急な動きや衝撃で脳が損傷を受けるのがmTBIであり、これには脳震盪（Concussion）（意識損失が30分未満、意識損失が無くとも）が含まれます。mTBI後の症状が3ヶ月以上続く状態を持続性脳震盪後症状（PPCS: Persistent Post-Concussive Symptoms）と呼びます。　また、このPPCSのような長期症状の背景には、軽微なびまん性軸索損傷（mild DAI）が関与している可能性が研究で示唆されています。これはmTBIの病態の一部ですが、症状との直接的な因果関係の解明はまだ研究段階です。【ICD-11におけるコード】１．軽度外傷性脳損傷（mTBI）・NA07.0 - Concussion（脳震盪）・特徴: 頭部への衝撃で一過性の脳機能障害。初期症状は頭痛、めまい、認知障害など。・サブコード　　・NA07.00 - Concussion with incomplete loss of consciousness with amnesia  「不完全な意識喪失と健忘を伴う脳震盪」　　・NA07.01 - Concussion with incomplete loss of consciousness without amnesia  「不完全な意識喪失を伴うが健忘のない脳震盪」　　・NA07.02 - Concussion with loss of consciousness, short duration of less than 30 minutes  「意識喪失を伴う脳震盪、短時間（30分未満）」　　・（NA07.3〜中度以上なので省略）１−１．軽微なびまん性軸索損傷 (Mild DAI)・NA07.3 - Diffuse brain injury（びまん性脳損傷）、軽度を示す拡張コードXS5W - Mild（軽度）を追加可能（例: NA07.3/XS5W）・特徴: 白質の微細な損傷で、mTBIの背景にあることが多く、認知や運動の問題に関連。・研究：mild DAIはPPCSの持続性に関する可能性が研究で示唆（例：Siman et al., 2020; Inglese et al., 2005）　　　　mTBI患者の30%にmild DAIが存在し、これが認知障害や運動問題に関連する可能性が示唆（Neuroradiology, 2025）１−２．持続性脳震盪症候群 (PPCS)・定義：mTBI後に3か月以上持続する、多様な症状の集合体（症候群）。（注：脳震盪症候群（PCS）は3ヶ月未満なので省く）・研究：mTBI患者の10〜20%がPPCSを発症し、危険因子として既往の精神疾患、女性、若年層が挙げられている。（Menonらの論文：Lancet Neurology, 2023）　　　　《Ponsford (2013)では、mTBI患者の15〜25％》・単一コードはなく、症状ごとにコード化（例：6D71＋MG22＋AB32.0）・症状：頭痛、めまい、視力障害、易疲労、音・光過敏、不眠、不穏、情報処理の低下、集中・記憶障害、易怒性、不安、うつ、平衡感覚障害。１−３．PSaC（Persisting Symptoms after Concussion）・PPCSとさほど変わりませんが、「症候群（Syndrome）」や「後遺症」といった固定的なニュアンスを避け、「脳震盪の後に症状が長引いている病態」であることを示しています。２．以下の症状は、PPCSを構成するものであり、その多くは背景にあるmild DAIなどの器質的変化と関連⚫︎認知・言語:　　・6D71 - Mild neurocognitive disorder　「軽度神経認知障害」←高次脳機能障害：集中・記憶障害、注意障害、遂行機能障害、情報処理速度の低下　　・MA80.Y - Other specified speech or language disturbances (軽微な失語症かつ談話レベルの障害など)⚫︎気分:　　・6A70 - Single episode depressive disorder　「単回エピソードうつ病」　　・6A71 - Recurrent depressive disorder　「反復性うつ病」　　・MB24.5 - Depressed mood　「抑うつ気分」⚫︎不安・行動:　　・6B00 - Generalised anxiety disorder　「全般性不安障害」　　・6E68 - Secondary personality change　「二次性性格変化」←高次脳機能障害：社会的行動障害、性格変異　　・MB24.C - Irritability　「易怒性」　　・MB23.M - Psychomotor agitation　「精神運動興奮」←不穏⚫︎頭痛:　　・8A84.0 - Acute headache associated with traumatic injury to the head　「頭部外傷に関連する急性頭痛」　　・8A84.1 - Persistent headache associated with traumatic injury to the head　「頭部外傷に関連する持続性頭痛」⚫︎めまい・平衡感覚:　　・AB32.0 - Persistent Postural-Perceptual Dizziness　「持続性姿勢・知覚めまい」←視覚性めまい　　・AB34 - Disorders of vestibular function　「前庭機能障害」←平衡機能障害　　・MB48 - Dizziness or giddiness　「めまいまたはふらつき」⚫︎視覚・聴覚:　　・9D90 - Vision impairment　「視力障害」　　・9D45 - Impairment of light sensitivity　「光過敏」　　・MB42 - Phonophobia　「音過敏」　　・MC20 - Symptoms or signs involving the visual system　「視覚系の症状または徴候」⚫︎その他:　　・MG22 - Fatigue　「疲労」　　・7A00 - Chronic insomnia　「慢性不眠症」　　・MD90 - Nausea or vomiting　「吐き気または嘔吐」　　・MB40.6 - Dysesthesia　「感覚障害」←触覚異常　　・MB41.0 - Anosmia　「嗅覚喪失」 ／ MB41.2 - Dysgeusia　「味覚異常」←味覚・嗅覚障害　　・GC01.4 - Neuromuscular dysfunction of bladder, not elsewhere classified　「神経筋性膀胱機能障害、他に分類されないもの」←神経因性膀胱　　・8D8Z - Disorders of autonomic nervous system, unspecified　「自律神経系障害、詳細不明」←自律神経症状⚫︎性的機能障害:　　・HA00 (性欲低下) / HA01 (性喚起不全)など - Sexual dysfunctions　「性的機能障害」•錐体路障害などを含む一貫性のない神経症状　　【注釈】以下の麻痺コードは、症状の分布（パターン）に応じて、最も適切なものを一つ選択します。　　・MB54 - Monoplegia of upper extremity　「上肢単麻痺」　　・MB55 - Monoplegia of lower extremity　「下肢単麻痺」　　・MB53 - Hemiplegia　「片麻痺：片側の上下肢」　　・MB50 - Tetraplegia　「四肢麻痺」　　【注釈】上記のような器質的障害と併存しうる、一貫性のない機能性の症状は以下でコード化します。　　・6B60.6 - Dissociative neurological symptom disorder, with paresis or weakness　「解離性神経症状障害、軽度麻痺または筋力低下を伴う」などの症状があるが、これ以外にもあると思われる。※1: Menon et al., 2023 (Traumatic brain injury: progress and challenges in prevention, clinical care, and research)※2: Inglese et al., 2005 (Diffuse axonal injury in mild traumatic brain injury: A diffusion tensor imaging study)※3: Ponsford, J., 2013 (Traumatic brain injury: Rehabilitation for everyday adaptive living)※4: Silverberg, N. D., et al., 2021 (The psychological flexibility model as a framework for understanding persistent post-concussion symptoms)※5: van der Horn et al., 2021 (Post-concussive complaints after mild traumatic brain injury associated with altered brain networks during working memory performance)※7: MDPI, 2025 (Visual Dysfunctions in Mild Traumatic Brain Injury: A Focus on Accommodative System Impairments)※8: Siman R. et al., 2013 (Evidence That the Blood Biomarker SNTF Predicts Brain Imaging Changes and Persistent Cognitive Dysfunction in Mild TBI Patients)認知・言語6D71Menon et al., 2023 (Traumatic brain injury: progress and challenges in prevention, clinical care, and research)Inglese et al., 2005 (Diffuse axonal injury in mild traumatic brain injury: A diffusion tensor imaging study)頭痛8A84.0Lendvai-Emmert et al., 2023 (Epidemiology of mild traumatic brain injury)その他MG22van der Horn et al., 2021 (Post-concussive complaints after mild traumatic brain injury)Neale et al., 2023 (Repeated mild traumatic brain injury causes sex-specific increases)視覚・聴覚9D45MDPI, 2025 (Visual Dysfunctions in Mild Traumatic Brain Injury)Siman R. et al., 2020 (Evidence That the Blood Biomarker SNTF Predicts Brain Imaging Changes and Persistent Cognitive Dysfunction in Mild TBI Patients)