経絡治療と東方会方式接触鍼法接触鍼の基本手技実技1

経絡治療と東方会方式接触鍼法がん化学療法に伴う末梢神経障害•がん治療における大きな問題の一つ•末梢神経障害の程度によっては化学療法を中止せざるを得ないことになる•標準治療• 抗けいれん薬、三環系抗うつ薬、α-リポ酸、およびオピオイド→しばしば効果は十分ではない化学療法に伴う末梢神経障害の治療点全症例共通: 中脘(CV12), 関元(CV4),天枢(ST25), 然谷(KI2), 四肢の井穴選択穴: 曲泉(LR8), 期門(LR14), 太白(SP3),章門(LR13), 太淵(LU9), 中府(LU1),復溜(KI7), 京門(GB25), 大陵(PC7),膻中(CV17), 気海(CV6), 足三里(ST36),脾兪(BL20), 肺兪(BL13), 肝兪(BL18),腎兪(BL23).以上の経穴に接触鍼を行った人工生命とロボット　誌　　2018末梢神経障害の接触鍼の効果について作用機序の一部を特殊なカメラで撮影し工学的に分析、血液ので動態を精査しその結果を報告した•ヘモグロビン濃度は、ＣＮＴ前のレベルと比較してＣＮＴ後に有意に減少した（ｐ ＜０．０５）。•酸素飽和度はヘモグロビンと広い相関（0.5 <| r | <1）を示した。•ヘモグロビン濃度が大幅に減少、相関して酸素飽和度が上昇。•静脈の還流が改善して、酸素飽和度が改善し症状の改善をもたらしているようだ。「がん終末期の倦怠感に対する，鍼治療の効果」日本緩和医療学会誌Palliative Care Research12 巻 (2017) 4 号・がん終末期のがん患者にともなう倦怠感に対して鍼治療（接触鍼）を行った．・緩和ケア病棟に入院，あるいは緩和ケアチームに紹介された患者（PS:3or4)のうち，16例を対象・通常治療に加えて3回/2週の鍼治療が行われ，主要評価項目として研究開始前後のCancer Fatigue Scale（CFS），副次的評価項目として研究開始前後と治療期間中における倦怠感と疼痛のNumerical Rating Scale（NRS），唾液中のアミラーゼ測定を調査倦怠感・疼痛の変化倦怠感の変化唾液中アミラーゼ値の変化13例が鍼治療を完遂し，倦怠感のNRSでは鍼治療後に優位に改善が得られ，唾液中のアミラーゼ測定でも改善が得られたが，CFSでは有意差が得られなかった．副作用は認めなかった．終末期の倦怠感に対し，鍼治療は安全で有用な可能性のある介入であることが示唆された．

経絡治療と東方会方式接触鍼法なぜ、接触鍼なのか？•太い鍼や長い鍼を刺入することは強い刺激となる•もし刺激が強すぎた場合は患者の状態は悪化し、特にその傾向は虚弱な体質のものでは顕著となる•接触鍼法は弱い刺激の治療でより虚弱な患者さんにも適応できる•このような点から接触鍼法は癌の緩和ケアにも適応し効果的である•化学療法の副作用を和らげる効果報告や倦怠感を和らげるという臨床報告もいくつか行われている東方会の鍼灸治療の5分類接触鍼法　Contact needle therapy (CNT) 刺入鍼法　Insertion needle therapy特殊鍼法　Special needle therapy圓提鍼法　Rounded or spoon needle therapy留気鍼法　Qi-retained needle therapy刺入鍼と接触鍼の違い接触鍼•用いる鍼 　ディスポーザブル “長柄鍼”　(金または銀製, 0.18mm×30mm, 長柄)•全く挿入せず、鍼を治療点に接触するのみで治療します•経絡の滞りを取り除き、気の流れを調整することが可能です•安全で痛みもなく簡単に施行でき、感染の危険性はほとんどありません接触鍼の九つの分類Evidence-based Complementary and Alternative Medicine 2013•接触鍼のがん患者の化学療法による末梢神経障害に対する有効性を報告した。n=6　突出痛のある患者が全例改善 　神経障害のスコアが6例中5例改善　周辺症状（浮腫、倦怠感、便秘など）の改善も認められた

経絡治療と東方会方式接触鍼法日本の鍼灸術の特徴•丁寧な診察、細かな観察。•手で触れる触診を多用する。感覚を重要視する。•細い鍼、浅い鍼、痛くない鍼。少ない侵襲性。•フィードバックを行い評価をする。•養生から疾病の治療、緩和医療までもカバーする。経絡治療について•1930年代に古典的な鍼灸の重要性を説いた柳谷素霊、井上恵理、岡部素道、竹山晋一郎らによって形作られた治療方式。•四診の中でも脈診をはじめとした切診を重要視し、診断である証の決定を行う。•証にしたがい難経の68難、69難などに基づいて施術する経穴を決定する。•経絡と臓腑の虚実を補瀉して根本的な治療を行う本治法と症状を治療する標治法を組み合わせて治療を構成する。•治療は接触から切皮程度の侵襲の少ない鍼で行うことが多い。•経絡治療の中にもいくつかの会派がある。経絡治療と東方会方式接触鍼経絡治療は　古典を基礎とした鍼灸治療です　すべての病を経絡と臓腑の虚と実で捉える東方会の接触鍼法は経絡治療の理論に基づいている経絡治療の診察プロセス接触鍼法東方会方式の鍼灸治療緩和ケアと鍼灸治療東会方式の接触鍼法•日本の伝統的な鍼灸治療•小野文恵（おのぶんけい）によって創始された•経絡の不均衡を補正　補法　瀉法•方法　鍼を刺入することなく接触のみの様々なテクニックを用いる

2018年 鍼灸ベトナム国際セミナー参加者　アンケート結果国際セミナー　全体風景１．日本鍼灸の理論や手技、機器具を知っていましたか？　　参加者の大半が知らなかった。２．ベトナムにおいて日本鍼灸のどの分野が有効に活用できると思いますか？　　⃝経絡治療　　⃝刺絡　　⃝灸　　⃝擦過鍼　　⃝あん摩・マッサージ・指圧　　⃝美容鍼灸３．ご意見がありましたら、ご自由にお書きください。① 日本鍼灸の臨床とその治療効果をもっと知りたい。② 日本で鍼灸教育セミナーを開催してほしい。③ 日本の鍼灸が実践できる専門家養成コースを開設してほしい。④ ベトナムに鍼灸治療に使用する機器具を製作、製造できるような施設をつくってほしい。⑤ 日本鍼灸の中国鍼灸等に対する比較優位についてもっと教えてほしい。⑥ 共同研究や研究成果の発表会など学術交流を促進したい。⑦ ベトナム語に翻訳した日本鍼灸に関する学術書や症例が必要。⑧ 菅鍼法を活用する場合、経穴への十分な刺激があるかどうか、その効果についてもっと知りたい。ベトナム国際セミナー共同宣言小西プロジェクトオーナー（中央）仲野会長（右）クアン院長（左）● 私たちはお互いの伝統医療を尊重します。● 私たちは私たちの伝統医療がベトナム国民医療制度へ統合されることを支援します。● 私たちは鍼灸医療に関する医療技術協力プロジェクトを企画立案し、双方が協力して実践します。2018年1月18日 首都ハノイ