活動報告 Vol.9「民間で“仕組み”を作らない限り、医療は変わらない」「もう限界だ…」医療現場から届くこの声が、なぜ国に届かないのか。最近、SNSでも国会でも、「医療費を上げてほしい」という発言をよく目にします。でも多くの人が知らない “根本の構造” があります。■① 今年、3,000億円の「定着支援」が出たこれは前進に見えますが、実は “今年だけの延命措置” に近いものです。来年また予算がつく保証はありません。つかなければ、現場はまた振り出しに戻ります。■② 国ができることは、制度とお金だけ国の手段は限られています。・ドクターバンク・ナースバンク・ハローワーク・限定的な補助金・一時的な定着支援つまり──“医療人材の仕組みそのもの” を国はつくれません。だから、現場の苦しみが繰り返されてきました。■③ 本当の問題は「約2兆円」が外へ流れ続けていること日本の医療は“管理経済”で動いています。しかしここに、“一般経済(営利)”が入り込んでしまった。その結果、毎年 約2兆円が医療 → 人材紹介会社 → 株主配当へと流れ、現場に戻ってきません。そして、また医療現場は「財源が足りない」と陳情する。この 負のループ が、最も大きな構造課題です。■④ だからこそ —民間が「仕組み」をつくらない限り変わらないNPOでは限界があります。理念は素晴らしくても、資金が尽きれば続かない。必要なのは、・民間のスピード・持続可能な黒字モデル・収益を現場に“循環”させる設計・DXでコストを1/10に下げる仕組み・現場と行政をつなぐ基盤これらを同時に実装できるのは、民間だけです。だから僕は、医療人材の“仕組みそのもの”を作る挑戦を始めました。■⑤ 僕はその仕組みを「ひとりで」全国に広げ始めた毎日電話し、全国を回り、現場の声を聞き続けて──気づけば、全国の事業所の 78.1% が賛同してくださる流れが生まれました。これは、「行政や協会と正式に議論できる土台が整い始めた」ということでもあります。小さな一歩でも、医療にとっては本当に大きな一歩です。■⑥ 次は、協会と厚生労働省へこの基盤を土台に、次は “協議フェーズ” に入ります。・ひとり社長で地域医療を支えている方を守るため・片道3〜4時間の通院をなくすため・義足を諦めなくていい未来のために現場と行政をつなぐ“当事者発の仕組み” をつくります。■(次回へ続く)次回は、「では具体的に、どう医療人材の構造を変えるのか?」その“戦略の核心”をお話します。




